Gynäkomastie ist definiert als abnormales Wachstum des Brustgewebes bei Männern. Dieser Zustand tritt normalerweise als Folge eines hormonellen Ungleichgewichts auf und kann bei heranwachsenden Jungen, älteren Männern und selten auch bei Säuglingen auftreten.
Einige Studien besagen, dass jeder dritte Mann an Gynäkomastie leidet. Gynäkomastie, die auch im Kindesalter und im Alter auftreten kann, tritt am häufigsten in der Pubertät auf. Laut einer in unserem Land durchgeführten Studie liegt die Prävalenz der Gynäkomastie bei heranwachsenden Männern bei 34,6 %.
Gynäkomastie ist in vielen Fällen kein ernstes Problem, aber es kann für Betroffene schwierig sein, mit der Erkrankung umzugehen. Bei Männern mit Gynäkomastie wurde beobachtet, dass sie Schmerzen in den Brüsten verspüren. In manchen Fällen kann sich die betroffene Person wegen der Erkrankung schämen.
Abhängig von der Ursache der Gynäkomastie erholen sich einige Patienten spontan, während bei anderen zur Lösung des Problems Medikamente oder eine Operation erforderlich sind.
Gynäkomastie wird durch Unregelmäßigkeiten oder ein Ungleichgewicht der Hormone Östrogen und Testosteron verursacht. Mit anderen Worten: Wenn die Menge an Testosteron im Körper abnimmt oder die Menge an Östrogen zunimmt, kann Gynäkomastie auftreten. Diese hormonelle Veränderung kann viele Ursachen haben. Einige dieser Veränderungen sind natürlich und haben keine zugrunde liegende Erkrankung. Andere Gynäkomastie kann durch eine andere Erkrankung verursacht werden.
Natürliche hormonelle Veränderungen:
Wie allgemein bekannt ist, sind Testosteron und Östrogen Hormone, die die Geschlechtsmerkmale des Menschen steuern. Testosteron bestimmt männliche Merkmale wie Muskelmasse und Körperbehaarung, während Östrogen weibliche Merkmale wie das Brustwachstum steuert. Entgegen der landläufigen Meinung synthetisieren Männer jedoch auch geringe Mengen Östrogen. Wenn sich dieses Testosteron-/Östrogengleichgewicht in Richtung Östrogen verschiebt, kann Gynäkomastie auftreten.
Gynäkomastie bei Säuglingen: Mehr als die Hälfte aller männlichen Säuglinge werden mit vergrößerten Brüsten geboren, die auf das von der Mutter übertragene Östrogen zurückzuführen sind. Das geschwollene Brustgewebe verschwindet normalerweise innerhalb von zwei bis drei Wochen nach der Geburt von selbst.
Gynäkomastie während der Pubertät: Gynäkomastie tritt aufgrund hormoneller Ungleichgewichte häufig während der Pubertät auf. In 90 % der Fälle normalisiert sich das geschwollene Brustgewebe innerhalb von sechs Monaten bis zwei Jahren.
Gynäkomastie bei Erwachsenen: Die Häufigkeit von Gynäkomastie nimmt zwischen dem 50. und 69. Lebensjahr wieder zu. Jeder vierte Mann in dieser Altersgruppe leidet an Gynäkomastie.
Vor Beginn der Behandlung einer Gynäkomastie ist es wichtig zu beurteilen, ob bei der Patientin eine hormonelle Störung vorliegt. Wenn eine Person den Verdacht hat, an Gynäkomastie zu leiden, sollte sie daher zunächst einen Endokrinologen aufsuchen.
Die Behandlungsmöglichkeiten bei Gynäkomastierichten sich nach der Art der Gynäkomastie. Es gibt viele Klassifikationen der Gynäkomastie. Der Verlauf und die Reaktion auf die Behandlung der Gynäkomastie bei Jugendlichen werden anhand der Nydick-Klassifikation gemessen. Bei dieser Klassifikation wird die Art der Gynäkomastie anhand der Größe der Drüsengewebescheibe unter dem braunen Ring (Warzenhof) um die Brustwarze bestimmt.
Ein chirurgischer Eingriff istdie wirksamste und definitivste Methode zur Behandlung einer Gynäkomastie. Über die Art des Eingriffs wird nach Untersuchungen durch den Chirurgen entschieden. Für unterschiedliche Klassifikationen der Gynäkomastie können unterschiedliche Methoden angewendet werden. Beispiel: Bei der Gynäkomastie vom glandulären Typ überwiegt das feste Brustgewebe und muss operativ entfernt werden. Bei der Gynäkomastie vom glandulären Typ ist sowohl Drüsen- als auch Fettgewebe im Übermaß vorhanden und es wird eine Kombination aus Operation und Fettabsaugung angewendet. Bei der Gynäkomastie vom fettigen Typ überwiegt das Fettgewebe und kann nur mit Fettabsaugung behandelt werden. Bei einer anderen Klassifikation werden die Größe des Brustgewebes und die überschüssige Haut beurteilt. Die Art des chirurgischen Eingriffs wird dementsprechend festgelegt.
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